Doctor ¡Mi hijo no esta gordo!
(o de cómo las madres perciben el peso de sus hijos).
Martes por la mañana, entran a mi consultorio Diana, es mama de Karen, una linda niña de 5 años, la cual es enviada a mi consulta. Las saludo y las invito a sentarse. Inclino mi cabeza desde mi silla hacia ellas y les pregunto : ¿ Qué les trae por aquí?. La mamá responde de inmediato inclinando su cabeza a la derecha y dice – Pues mire doctor, me envía la pediatra por que ¡ diceeee!, que Karen esta con sobrepeso, que debe ser valorada por usted, pero mírela – señala con la palma de la mano extendida hacia su hija- es una niña normal. Yo le insistí que no veía el motivo de venir, pero bueno, si no tiene una valoración suya, no la recibirán en la estancia infantil.
Me levantó, veo a una niña la cara en redondita y regordeta, el abdomen abultado, las piernas rollizas y las rodillas inclinándose a la línea media, venciéndose, con un sobrepeso evidente. La paso a la báscula para tomar el peso y la estatura. Checó mis tablas para niñas mexicanas y en efecto, la niña tiene más que sobrepeso, obesidad. Sin decir aun nada sigo con mi consulta, le pregunto cómo es en general su alimentación, en la semana y los fines de semana, que desayuna , come y cena y encuentro cantidades importantes de azucares (galletas, cereales endulzados, chococrispis, jugos, refrescos embotellados), comidas extras con abundantes calorías como pizzas, hamburguesas y papas fritas, refrescos. Hay exceso de calorías tanto en bebidas como comidas. La mamá me sigue comentado de cómo la pediatra es exagerada y que ella y todas su familia ha sido llenita desde que eran pequeñas, y que Karen, su hija siempre lo ha sido también. En esos momentos pienso – este será un caso difícil -. Mientras el paciente, o el responsable del paciente no se percate que tiene un problema no lo podremos resolver. Identificar el problema en sí, es la mitad del problema resuelto.
Le muestro los resultados que tienen las tablas y que el peso de Karen corresponde a una niña de siete años, y ella tiene cinco. Le explico que una tercera parte de estos niños tendrán acumulo de grasa en el hígado, y que en 20 años, tendremos mala función del hígado, o incluso cirrosis. Le muestro las rodillas de la niña las cuales están vencidas hacia adentro, para compensar el aumento de peso, y finalmente le muestro el acumulo de grasa en el abdomen. Es aquí, después de 30 minutos, dónde la mamá comienza a pensar que probablemente su hija tiene un problema de un “poquito” de sobrepeso. Envío a nutrición a las dos. Solicito un ultrasonido de hígado y pruebas de sangre para valorar grasas, colesterol y glucosa, para tratar de identificar si existen problemas asociados como pre diabetes en la niña. Le dejo cita. Y salen de mi consultorio. Me quedo pensando. La percepción es un proceso mental que nos hace generar un juicio sobre otros o sobre uno mismo.
Existe evidencia de que algunas madres de niños con sobrepeso u obesidad no los perciben así, y tienden a subestimarlo; y estas mismas pueden percibir el sobrepeso y la obesidad de otros niños no emparentados, pero no de los propios, en los que no se comparten lazos sanguíneos. Estas mismas madres consideran que el sobrepeso o la obesidad no son un problema potencial de salud para su hijo. En un estudio realizado en la Universidad Autónoma de Tamaulipas en el cual participaron 325 madres, se les mostró la imagen de niños con sobrepeso, con peso normal y con peso bajo, y se les pidió que evaluaran a otros niños y los propios con ese sistema de imágenes. Las mujeres evaluadas fueron capaces de correlacionar hasta con 99% de acierto a los niños que no eran sus hijos, en el caso de las madres que tenían niños con sobrepeso y obesidad que fueron un total de 30.8 % de los niños, ¡17 % de las mamás con hijos con sobrepeso los percibían con un peso bajo!, 67 % de las madres de niños con sobrepeso los percibían con peso normal, y solo 16% identificaron el problema de sobrepeso y obesidad en sus hijos. Esto tiene implicaciones importantes, ya que LA PERCEPCION ES UN PROCESO PROPIO DE LA PERSONA, INFLUIDO POR LA RELACION QUE SE TIENE CON EL SUJETO PERCIBIDO.
En nuestra clínica de obesidad solo la mitad de los pacientes que son enviadas acuden a su cita, y de estas solo el 10 a 15% logran tener un apego a tratamiento durante un año. La mayoría no lo percibe como un problema de salud sino estético.
Si quiere saber mas consulta el artículo original en :
Salud pública Méx vol.53 no.3 Cuernavaca may./jun. 2011. Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil y riesgos de salud en Nuevo Laredo, Tamaulipas, México
Evaluation of the maternal perception of childhood overweight-obesity and maternal recognition of health risk in a Mexican border city. Baldomero Lara-García, MCEI; Yolanda Flores-Peña, Dra EnferII; María A.Alatorre-Esquivel, MCEIII; Rebeca Sosa-Briones, MCEIII; Ricardo M. Cerda-Flores, D en CBII
IHospital Civil de Nuevo Laredo,Tamaulipas. México . IIFacultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León, México . IIIUnidad Académica Multidisciplinaria, Nuevo Laredo. Universidad Autónoma de Tamaulipas. México
